Τι είναι η χολολιθίαση;
Η χολολιθίαση χαρακτηρίζεται από πέτρες (λίθους) που βρίσκονται στη χοληδόχο κύστη. Ο ρόλος της χολής αφορά στην απορρόφηση των λιπών που καταναλώνουμε στη διατροφή μας. Χωρίζεται σε δύο τύπους χολόλιθων: πέτρες χρωστικών ουσιών και πέτρες χοληστερόλης.
Οι παράγοντες που σχετίζονται με την εμφάνιση της χολολιθίασης είναι οι εξής:
- Κληρονομικότητα
- Παχυσαρκία
- Διαβήτης
- Απότομη απώλεια βάρους
- Διατροφή πλούσια σε κορεσμένα λιπαρά
- Ηλικία
Ορισμένες ωστόσο φορές, τα αίτια δημιουργίας χολόλιθων είναι άγνωστα.
Ποια είναι τα συμπτώματα της Χολολιθίασης;
Συνήθως 2 στις 3 περιπτώσεις χολολιθίασης είναι ασυμπτωματικές. Ωστόσο, όταν χαρακτηρίζεται ως συμπτωματική, παρουσιάζει διαταραχές της πέψης, ρεψίματα , φουσκώματα, δυσπεψίες, πόνο στον κοιλιά ο οποίος μπορεί να διαρκέσει από μερικά λεπτά έως λίγες ώρες.
Δημιουργούνται επιπλοκές από τη Χολολιθίαση;
Οι συνηθέστερες επιπλοκές που μπορούν να δημιουργηθούν από τη χολολιθίαση είναι οι εξής:
- χολοκυστίτιδα
- ίκτερος
- παγκρεατίτιδα
- οξεία χολοκυστίτιδα
- χοληδοχολιθίαση
- καρκίνος της χοληδόχου κύστης
Τι είναι η χολοκυστίτιδα;
Η χολοκυστίτιδα προκαλείται συνήθως ως επιπλοκή της χολολιθίασης. Αποτελεί πάθηση που χαρακτηρίζεται από φλεγμονή της χοληδόχου κύστης, λόγω απόφραξης του κυστικού πόρου, εμποδίζοντας την παροχέτευση της χολής. Αυτό έχει σαν αποτέλεσμα την αύξηση πίεσης στη χολή. Χαρακτηρίζεται από πόνο, πυρετό, ναυτία και εμμετό. Η διάγνωσή της αφορά σε γενική αίματος και υπερηχογράφημα. Η αντιμετώπισή της επιβάλλει εισαγωγή στο νοσοκομείο.
Πως γίνεται η διάγνωση της Χολολιθίασης;
Η διάγνωση της χολολιθίασης συνήθως γίνεται μέσω υπερηχογραφήματος για την εύρεση των χολόλιθων, ενώ μπορεί να συνδυαστεί και από αιματολογικές εξετάσεις για την εύρεση τυχόν φλεγμονής ή επιπλοκών της λιθίασης στο συκώτι ή στο πάγκρεας. Ο προεγχειρητικός έλεγχος που περιλαμβάνει επίσης
- Βιοχημικό-ηπατολογικό έλεγχο(σάκχαρο, ουρία, κρεατινίνη, τρανσαμινάσες, γGt, αλκαλική φωσφατάση, χολερυθρίνη)
- Έλεγχο πηκτικότητος(Χρόνος προθρομβίνης-INR, και APTT).
- Καρδιολογικό έλεγχο(ΗΚΓ και καρδιολογική εκτίμηση και αν χρειαστεί υπερηχογράφημα-tripplex καρδίας)
- Ακτινογραφία θώρακοςκαι αν χρειαστεί πνευμονολογική εκτίμηση και σπιρομέτρηση.
Ποια είναι η συνηθέστερη αντιμετώπιση για τη Χολολιθίαση;
Η αντιμετώπιση της χολολιθίασης πραγματοποιείται μέσα από τη διενέργεια επέμβασης. Ο οργανισμός αδυνατεί να αποβάλλει από μόνος του τους χολόλιθους. Η μείωση των λιπαρών ουσιών χρήζει ύψιστης σημασίας για την μείωση της εμφάνισης της χολολιθίασης. Η φαρμακευτική αγωγή δεν έχει ιδιαίτερα υψηλά ποσοστά επιτυχίας και αποτελεσματικότητας.
Έτσι η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της χοληδόχου κύστεως αποτελεί την πλέον κατάλληλη και ασφαλέστερη θεραπεία για την αντιμετώπιση της χολολιθίασης.
Γιατί να επιλέξω την Λαπαροσκοπική Χολοκυστεκτομή;
Η πιο συνηθισμένη και διαδεδομένη μορφή επέμβασης είναι η Λαπαροσκοπική Χολοκυστεκτομή.
Η Λαπαροσκοπική Χολυστεκτομή υπερτερεί όσον αφορά τη γρηγορότερη ανάρρωση του ασθενούς σε σχέση με την κλασσική χειρουργική. Οι περισσότεροι ασθενείς επιστρέφουν σπίτι μετά το πέρας της μίας ημέρας. Η επιστροφή στις καθημερινές δραστηριότητες είναι επίσης σύντομη. Οι περισσότεροι ασθενείς μπορούν να επιστρέψουν στην εργασία τους μέσα σε τρεις με τέσσερις μέρες μετά την επέμβαση, ανάλογα με τη φύση της δουλειάς τους. Παρουσιάζει ελάχιστο μετεγχειρητικό πόνο, πραγματοποιείται με τη χρήση γενικής αναισθησίας, ώστε ο ασθενής να είναι κοιμισμένος καθ’ όλη την διάρκεια του χειρουργείου. Ο χειρουργός αποφεύγει μεγάλες τομές αφήνοντας τον ασθενή με τέσσερα μόνο μικρά σημάδια.
Όσον αφορά την πρόληψη κατά της χολολιθίασης, η ισορροπημένη διατροφή μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης διαφόρων ασθενειών που σχετίζονται με τη χολολιθίαση και συνάμα είναι δυνατόν να προστατεύσει και από τη δημιουργία της ίδιας της χολολιθίασης.
Οδηγίες για την προετοιμασία της επέμβασης
Μια μέρα πριν την επέμβαση καλό θα ήταν να ακολουθήσετε τις εξής συμβουλές:
- Αποφύγετε να φάτε ή να πιείτε μετά τα μεσάνυχτα
- Κάντε μπάνιο την προηγούμενη νύχτα ή το πρωί της ημέρας του χειρουργείου.
- Αν έχετε πρόβλημα δυσκοιλιότητας, κλύσμα ή κάποια αντίστοιχη προετοιμασία, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί αφού πρώτα συμβουλευθείτε τον χειρουργό σας.
- Αν λαμβάνετε φάρμακα σε καθημερινή βάση ενημερώστε τον χειρουργό σας για την ορθότερη καθοδήγησή σας.
Αν παίρνετε για κάποιο λόγο ασπιρίνες, αντιπηκτικά ή φάρμακα για αρθρίτιδα πρέπει να συζητήσετε με τον χειρουργό σας για τον κατάλληλο χρόνο που θα πρέπει να διακόψετε τα φάρμακα πριν την επέμβαση.