Κύστη Μαστού

Η κύστη μαστού είναι ένας σάκος γεμάτος υγρό που σχηματίζεται μέσα στον μαστό. Είναι πολύ συχνό καλοήθες εύρημα και μπορεί να εμφανιστεί στον έναν ή και στους δύο μαστούς.

Οι περισσότερες απλές κύστεις δεν χρειάζονται θεραπεία. Όταν όμως μια κύστη είναι μεγάλη, προκαλεί πόνο ή παρουσιάζει ασυνήθιστα χαρακτηριστικά, μπορεί να χρειαστεί περαιτέρω έλεγχος ή παρακέντηση.

Τι είναι η κύστη μαστού;

Η κύστη σχηματίζεται όταν συγκεντρώνεται υγρό μέσα στον μαστικό αδένα.

Μπορεί να υπάρχει:

• μία μόνο κύστη,
• πολλές κύστεις,
• κύστεις διαφορετικού μεγέθους,
• κύστεις στον έναν ή και στους δύο μαστούς.

Ορισμένες είναι τόσο μικρές ώστε φαίνονται μόνο στο υπερηχογράφημα, ενώ άλλες είναι αρκετά μεγάλες ώστε να γίνονται εύκολα αντιληπτές με την ψηλάφηση.

Πώς καταλαβαίνω ότι έχω κύστη στον μαστό;

Μια κύστη μπορεί να γίνει αντιληπτή ως ένα στρογγυλό ή ωοειδές ογκίδιο.

Μπορεί να είναι:

• μαλακή ή πιο σκληρή στην αφή,
• σχετικά κινητή,
• ανώδυνη,
• ευαίσθητη ή επώδυνη.

Σε ορισμένες γυναίκες το μέγεθος και η ευαισθησία της κύστης μεταβάλλονται κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Δεν είναι όμως δυνατό να γνωρίζουμε μόνο με την αφή αν ένα ογκίδιο είναι κύστη.

Γιατί δημιουργούνται κύστεις στον μαστό;

Η ακριβής αιτία δεν είναι πάντα γνωστή.

Η εμφάνισή τους φαίνεται να σχετίζεται με τις φυσιολογικές ορμονικές μεταβολές που επηρεάζουν τον μαστικό αδένα.

Για αυτό είναι συχνότερες πριν από την εμμηνόπαυση και ιδιαίτερα σε γυναίκες μέσης ηλικίας.

Μπορούν όμως να εμφανιστούν και σε άλλες ηλικίες.

Μπορεί μια κύστη να μεγαλώνει πριν από την περίοδο;

Ναι.

Οι ορμονικές μεταβολές του κύκλου μπορούν να επηρεάσουν το μέγεθος και την ευαισθησία ορισμένων κύστεων.

Μια γυναίκα μπορεί να παρατηρήσει ότι το ογκίδιο γίνεται μεγαλύτερο ή πιο επώδυνο πριν από την περίοδο και στη συνέχεια μειώνεται.

Αν όμως υπάρχει μια νέα μάζα στον μαστό, δεν πρέπει να θεωρείται κύστη μόνο επειδή μεταβάλλεται κατά τη διάρκεια του κύκλου.

Είναι επικίνδυνη η κύστη μαστού;

Μια απλή κύστη μαστού είναι καλοήθης.

Η ύπαρξη απλών κύστεων δεν σημαίνει ότι μια γυναίκα έχει καρκίνο και από μόνη της δεν αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του μαστού.

Αυτό όμως δεν σημαίνει ότι κάθε μάζα στον μαστό είναι κύστη. Μια νέα ή ασυνήθιστη αλλαγή πρέπει να αξιολογείται σωστά.

Μπορεί μια κύστη μαστού να γίνει καρκίνος;

Μια απλή κύστη δεν μετατρέπεται σε καρκίνο του μαστού.

Υπάρχουν όμως κυστικές βλάβες που δεν έχουν την τυπική εικόνα μιας απλής κύστης. Αν στον απεικονιστικό έλεγχο υπάρχουν συμπαγή στοιχεία ή άλλα ύποπτα χαρακτηριστικά, χρειάζεται διαφορετική διερεύνηση.

Για αυτό έχει σημασία όχι μόνο ότι υπάρχει «κύστη», αλλά και τι χαρακτηριστικά έχει στον υπέρηχο.

Κύστη ή όγκος: πώς ξεχωρίζουν;

Με την ψηλάφηση δεν είναι πάντα δυνατό να γίνει ασφαλής διάκριση.

Το υπερηχογράφημα μαστού μπορεί να δείξει αν μια μάζα είναι γεμάτη υγρό ή αν είναι συμπαγής.

Μια τυπική απλή κύστη έχει διαφορετική εικόνα από έναν συμπαγή όγκο.

Ανάλογα με την ηλικία και τα ευρήματα μπορεί να χρειαστεί και μαστογραφία ή άλλος απεικονιστικός έλεγχος.

Πώς γίνεται η διάγνωση;

Η αξιολόγηση ξεκινά με το ιστορικό και την κλινική εξέταση του μαστού.

Ανάλογα με την περίπτωση μπορεί να χρησιμοποιηθούν:

• υπερηχογράφημα μαστού,
• μαστογραφία,
• παρακέντηση με λεπτή βελόνα,
• βιοψία όταν υπάρχει σχετική ένδειξη.

Το υπερηχογράφημα είναι ιδιαίτερα χρήσιμο για να διαπιστωθεί αν το ογκίδιο περιέχει υγρό ή είναι συμπαγές.

Τι σημαίνει «απλή κύστη» στο υπερηχογράφημα;

Μια απλή κύστη έχει χαρακτηριστική εικόνα στον υπέρηχο και περιέχει μόνο υγρό.

Όταν η εικόνα είναι απολύτως τυπική και η κύστη δεν προκαλεί συμπτώματα, συνήθως δεν χρειάζεται θεραπεία.

Διαφορετική προσέγγιση μπορεί να χρειάζεται όταν η βλάβη έχει πιο σύνθετα χαρακτηριστικά ή συμπαγή στοιχεία.

Χρειάζεται κάθε κύστη παρακέντηση;

Όχι.

Μια απλή κύστη που δεν προκαλεί συμπτώματα συνήθως δεν χρειάζεται να αδειάσει.

Παρακέντηση μπορεί να πραγματοποιηθεί όταν:

• η κύστη είναι μεγάλη,
• προκαλεί πόνο ή πίεση,
• δημιουργεί σημαντική ενόχληση,
• χρειάζεται επιπλέον επιβεβαίωση της φύσης της.

Με μια λεπτή βελόνα αφαιρείται το υγρό από την κύστη. Η διαδικασία μπορεί να γίνει με καθοδήγηση υπερήχου όταν χρειάζεται.

Πονάει η παρακέντηση;

Η παρακέντηση γίνεται με πολύ λεπτή βελόνα και είναι μια σύντομη διαδικασία.

Μπορεί να υπάρχει μικρή ενόχληση κατά τη διάρκεια της παρακέντησης και ευαισθησία ή μικρή μελανιά στην περιοχή για λίγες ημέρες.

Όταν μια μεγάλη κύστη προκαλεί πίεση ή πόνο, η αφαίρεση του υγρού μπορεί να προσφέρει άμεση ανακούφιση.

Τι γίνεται μετά την παρακέντηση;

Όταν αφαιρεθεί το υγρό και το ογκίδιο εξαφανιστεί πλήρως, μια τυπική απλή κύστη συνήθως δεν χρειάζεται περαιτέρω θεραπεία.

Περαιτέρω διερεύνηση μπορεί να χρειαστεί όταν:

• το υγρό είναι αιματηρό,
• η μάζα δεν εξαφανίζεται μετά την παρακέντηση,
• υπάρχει συμπαγές στοιχείο,
• η απεικονιστική εικόνα δεν είναι τυπική,
• η κύστη υποτροπιάζει επανειλημμένα με ασυνήθιστα χαρακτηριστικά.

Σε αυτές τις περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί επιπλέον απεικόνιση ή βιοψία.

Το υγρό της κύστης στέλνεται πάντα για εξέταση;

Όχι απαραίτητα.

Όταν πρόκειται για μια τυπική απλή κύστη, το υγρό δεν χρειάζεται πάντα εργαστηριακή εξέταση.

Αν όμως είναι αιματηρό ή υπάρχουν άλλα ύποπτα ευρήματα, μπορεί να χρειαστεί περαιτέρω έλεγχος.

Μπορεί η κύστη να ξαναγεμίσει;

Ναι.

Μια κύστη μπορεί να γεμίσει ξανά με υγρό μετά την παρακέντηση. Μπορεί επίσης να εμφανιστούν νέες κύστεις σε άλλα σημεία του μαστού.

Η επανεμφάνιση μιας κύστης δεν σημαίνει από μόνη της καρκίνο.

Αν όμως μια μάζα επανέρχεται, μεγαλώνει ή αλλάζει χαρακτηριστικά, πρέπει να αξιολογηθεί ξανά.

Πότε χρειάζεται χειρουργική αφαίρεση;

Η χειρουργική αφαίρεση μιας απλής κύστης χρειάζεται σπάνια.

Μπορεί να εξεταστεί όταν μια βλάβη:

• επιμένει παρά τις επαναλαμβανόμενες παρακεντήσεις,
• επανεμφανίζεται και προκαλεί σημαντικά συμπτώματα,
• περιέχει αιματηρό υγρό,
• παρουσιάζει ύποπτα ή ασυνήθιστα χαρακτηριστικά,
• δεν μπορεί να χαρακτηριστεί με ασφάλεια ως απλή κύστη.

Σε αυτές τις περιπτώσεις η αντιμετώπιση καθορίζεται από τα συνολικά κλινικά και απεικονιστικά ευρήματα.

Πότε πρέπει να ελεγχθεί άμεσα ένα ογκίδιο στον μαστό;

Ιατρική αξιολόγηση χρειάζεται όταν εμφανιστεί μια νέα μάζα που:

• δεν υποχωρεί,
• μεγαλώνει,
• γίνεται πιο σκληρή,
• έχει διαφορετική αίσθηση από τον υπόλοιπο μαστό,
• συνοδεύεται από εισολκή της θηλής,
• προκαλεί αιματηρή έκκριση,
• συνοδεύεται από αλλαγές στο δέρμα,
• συνοδεύεται από διόγκωση λεμφαδένων στη μασχάλη.

Ακόμη και αν μια γυναίκα έχει ιστορικό κύστεων, κάθε νέα αλλαγή πρέπει να αξιολογείται με βάση τα δικά της χαρακτηριστικά.

Κύστη Μαστού στον Βόλο

Η παρουσία ενός ογκιδίου στον μαστό προκαλεί συχνά ανησυχία, όμως οι κύστεις είναι πολύ συχνές και οι περισσότερες είναι καλοήθεις. Το πρώτο βήμα είναι να επιβεβαιωθεί ότι η μάζα είναι πράγματι κύστη και να αξιολογηθούν τα χαρακτηριστικά της.

Ο Κωνσταντίνος Μαραβέγιας, Γενικός Χειρουργός στον Βόλο, πραγματοποιεί αξιολόγηση παθήσεων του μαστού και αντιμετώπιση κύστεων μαστού όταν υπάρχει σχετική ένδειξη.

Αν έχετε παρατηρήσει νέο ογκίδιο, πόνο ή άλλη αλλαγή στον μαστό, μπορείτε να επικοινωνήσετε με το ιατρείο για αξιολόγηση.

Συχνές Ερωτήσεις για την Κύστη Μαστού

Η κύστη μαστού είναι καρκίνος;

Όχι. Η απλή κύστη μαστού είναι καλοήθης βλάβη γεμάτη υγρό. Μια νέα μάζα όμως πρέπει να ελέγχεται ώστε να επιβεβαιωθεί ότι πρόκειται πράγματι για απλή κύστη.

Αυξάνει η κύστη τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού;

Οι απλές κύστεις από μόνες τους δεν αυξάνουν τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού.

Πρέπει να αφαιρέσω μια κύστη που δεν με ενοχλεί;

Συνήθως όχι. Αν έχει επιβεβαιωθεί ότι πρόκειται για απλή κύστη και δεν προκαλεί συμπτώματα, συχνά δεν απαιτείται καμία θεραπεία.

Πότε χρειάζεται παρακέντηση;

Παρακέντηση μπορεί να γίνει όταν η κύστη είναι μεγάλη, επώδυνη ή προκαλεί πίεση και ενόχληση. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί ως μέρος της διαγνωστικής διερεύνησης.

Μπορεί μια κύστη να εξαφανιστεί μόνη της;

Ναι. Πολλές κύστεις μπορεί να μειωθούν ή να εξαφανιστούν χωρίς θεραπεία, ιδιαίτερα καθώς μεταβάλλονται τα ορμονικά επίπεδα.

Γιατί πονάει περισσότερο πριν την περίοδο;

Οι ορμονικές μεταβολές μπορούν να προκαλέσουν αύξηση του μεγέθους και της ευαισθησίας μιας κύστης πριν από την περίοδο.

Αν έχω κύστες χρειάζομαι συχνότερα μαστογραφία;

Όχι απαραίτητα μόνο και μόνο επειδή υπάρχουν απλές κύστεις. Το πρόγραμμα προληπτικού ελέγχου καθορίζεται από την ηλικία και τους συνολικούς παράγοντες κινδύνου. Αν εμφανιστεί νέα αλλαγή, όμως, χρειάζεται διαγνωστικός έλεγχος ανεξάρτητα από το πρόγραμμα screening.

Πόσο κοστίζει η αντιμετώπιση μιας κύστης μαστού;

Το κόστος εξαρτάται από τον έλεγχο που χρειάζεται και από το αν απαιτείται μόνο παρακολούθηση, παρακέντηση ή σπανιότερα χειρουργική αντιμετώπιση. Για συγκεκριμένες πληροφορίες μπορείτε να επικοινωνήσετε με τον Κωνσταντίνο Μαραβέγια, Γενικό Χειρουργό στον Βόλο.