Η laser εξάχνωση δερματικών βλαβών είναι μια μέθοδος με την οποία η ενέργεια του laser χρησιμοποιείται για την ελεγχόμενη καταστροφή και αφαίρεση επιλεγμένων επιφανειακών βλαβών του δέρματος.
Μπορεί να εφαρμοστεί σε διάφορες καλοήθεις δερματικές βλάβες, αφού προηγηθεί ιατρική αξιολόγηση. Δεν είναι όμως κατάλληλη για κάθε βλάβη και ιδιαίτερα για όσες είναι ύποπτες και χρειάζονται ιστολογική εξέταση.
Τι είναι η εξάχνωση με laser;
Τα laser παράγουν συγκεντρωμένη ενέργεια συγκεκριμένου μήκους κύματος. Στα ablative laser, όπως το CO₂ και το Er:YAG, η ενέργεια απορροφάται από το νερό των ιστών και μπορεί να χρησιμοποιηθεί για ελεγχόμενη αφαίρεση επιφανειακών στρωμάτων του δέρματος.
Ο στόχος είναι να αντιμετωπιστεί η συγκεκριμένη βλάβη με όσο το δυνατόν πιο ελεγχόμενη επίδραση στους γύρω ιστούς.
Ποιες δερματικές βλάβες μπορούν να αφαιρεθούν με laser;
Η καταλληλότητα της μεθόδου εξαρτάται από το είδος της βλάβης.
Laser μπορούν να χρησιμοποιηθούν, ανάλογα με τον τύπο τους, για επιλεγμένες καλοήθεις βλάβες όπως:
- θηλώματα και ακροχορδόνες,
- σμηγματορροϊκές υπερκερατώσεις,
- ορισμένες μυρμηγκιές,
- ορισμένες επιφανειακές καλοήθεις βλάβες,
- συγκεκριμένες μελαγχρωματικές βλάβες, αφού προηγηθεί σωστή διάγνωση.
Δεν αντιμετωπίζονται όλες οι δερματικές βλάβες με το ίδιο laser ούτε με την ίδια τεχνική.
Μπορούν να αφαιρεθούν θηλώματα με laser;
Ναι, επιλεγμένα καλοήθη θηλώματα ή ακροχορδόνες μπορούν να αντιμετωπιστούν με laser.
Η μέθοδος μπορεί να είναι ιδιαίτερα χρήσιμη όταν υπάρχουν πολλές μικρές βλάβες ή όταν βρίσκονται σε σημεία όπου προκαλούν συχνή ενόχληση και τριβή.
Πριν από την αφαίρεση πρέπει να επιβεβαιώνεται ότι πρόκειται πράγματι για καλοήθεις βλάβες.
Μπορούν να αφαιρεθούν ελιές με laser;
Ορισμένες καλοήθεις μελαγχρωματικές βλάβες μπορούν να αντιμετωπιστούν με συγκεκριμένα laser. Η επιλογή όμως χρειάζεται ιδιαίτερη προσοχή.
Αν ένας σπίλος έχει ύποπτα χαρακτηριστικά, προτεραιότητα έχει η διάγνωση και η ιστολογική εξέταση και όχι η καταστροφή του με laser.
Μια ελιά που αλλάζει μέγεθος, σχήμα ή χρώμα, αιμορραγεί χωρίς εμφανή αιτία ή παρουσιάζει άλλα ύποπτα χαρακτηριστικά πρέπει πρώτα να αξιολογείται κατάλληλα.
Γιατί δεν πρέπει να γίνεται laser σε κάθε δερματική βλάβη;
Με την εξάχνωση η βλάβη καταστρέφεται. Αυτό σημαίνει ότι μπορεί να μην παραμένει κατάλληλο δείγμα ιστού για ιστολογική εξέταση.
Αν υπάρχει αμφιβολία για τη διάγνωση ή πιθανότητα κακοήθειας, η επιλογή μιας καταστροφικής μεθόδου μπορεί να στερήσει σημαντικές πληροφορίες που χρειάζονται για την οριστική διάγνωση.
Για αυτό η σωστή σειρά είναι πρώτα αξιολόγηση της βλάβης και στη συνέχεια επιλογή του κατάλληλου τρόπου αφαίρεσης.
Πώς γίνεται η laser εξάχνωση;
Αφού εξεταστεί η βλάβη και επιβεβαιωθεί ότι είναι κατάλληλη για laser, η περιοχή προετοιμάζεται και εφαρμόζεται η κατάλληλη αναισθησία όταν χρειάζεται.
Η ενέργεια του laser εφαρμόζεται ελεγχόμενα πάνω στη βλάβη και αφαιρεί σταδιακά τον ιστό που θέλουμε να αντιμετωπίσουμε.
Η διαδικασία πραγματοποιείται τοπικά και η έκτασή της εξαρτάται από:
- τον αριθμό των βλαβών,
- το μέγεθός τους,
- το βάθος τους,
- το σημείο του σώματος στο οποίο βρίσκονται.
Πονάει η αφαίρεση με laser;
Η αίσθηση εξαρτάται από τον τύπο του laser, το μέγεθος και τη θέση της βλάβης.
Σε επιφανειακές εφαρμογές μπορεί να χρησιμοποιηθεί τοπική αναισθησία ώστε να περιοριστεί η ενόχληση κατά τη διαδικασία.
Μετά τη θεραπεία είναι πιθανό να υπάρχει ήπιο κάψιμο ή ευαισθησία στην περιοχή.
Τι γίνεται στο δέρμα μετά το laser;
Μετά την εξάχνωση μπορεί να εμφανιστούν:
- κοκκινίλα,
- ήπιο πρήξιμο,
- ευαισθησία,
- μικρή κρούστα στην περιοχή.
Η εικόνα του δέρματος αλλάζει σταδιακά καθώς προχωρά η επούλωση. Δεν πρέπει να αφαιρείται η κρούστα με το χέρι, καθώς λειτουργεί ως φυσική προστασία της περιοχής.
Πόσο διαρκεί η επούλωση;
Ο χρόνος επούλωσης δεν είναι ίδιος για όλους.
Εξαρτάται από το είδος και το βάθος της βλάβης, το laser που χρησιμοποιήθηκε, την έκταση της θεραπείας, την περιοχή του σώματος και τον τρόπο επούλωσης του δέρματος.
Οι μικρές επιφανειακές περιοχές συνήθως επουλώνονται γρηγορότερα από μεγαλύτερες ή βαθύτερες βλάβες.
Τι πρέπει να προσέχω μετά το laser;
Μετά τη θεραπεία χρειάζεται να ακολουθούνται οι οδηγίες για την περιποίηση της περιοχής.
Συνήθως χρειάζεται:
- να διατηρείται η περιοχή καθαρή,
- να αποφεύγεται το τρίψιμο και ο τραυματισμός,
- να μην αφαιρείται η κρούστα,
- να χρησιμοποιείται η αγωγή που έχει συστηθεί,
- να προστατεύεται η περιοχή από τον ήλιο.
Η έκθεση στον ήλιο μετά από laser μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο μεταβολών στο χρώμα του δέρματος.
Μπορεί να μείνει σημάδι μετά το laser;
Ναι, όπως συμβαίνει με κάθε μέθοδο που επεμβαίνει στο δέρμα, υπάρχει πιθανότητα να παραμείνει κάποια αλλαγή.
Πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν:
- παροδική ερυθρότητα,
- αλλαγή στο χρώμα του δέρματος,
- υπερμελάγχρωση,
- υπομελάγχρωση,
- σπανιότερα ουλή ή λοίμωξη.
Ο κίνδυνος εξαρτάται από τη μέθοδο, το βάθος της θεραπείας, την περιοχή και τον τύπο του δέρματος.
Μπορεί η βλάβη να ξαναεμφανιστεί;
Είναι δυνατό.
Η πιθανότητα υποτροπής εξαρτάται από το είδος της βλάβης και από το αν έχει αντιμετωπιστεί πλήρως. Παράλληλα, μπορεί να εμφανιστούν νέες καλοήθεις βλάβες σε διαφορετικά σημεία του δέρματος.
Η εμφάνιση μιας νέας βλάβης κοντά σε σημείο που έχει προηγουμένως αντιμετωπιστεί δεν σημαίνει απαραίτητα ότι πρόκειται για την ίδια βλάβη.
Laser ή χειρουργική αφαίρεση;
Δεν υπάρχει μία μέθοδος που να είναι καλύτερη για όλες τις δερματικές βλάβες.
Η laser εξάχνωση μπορεί να είναι κατάλληλη για επιλεγμένες καλοήθεις επιφανειακές βλάβες.
Η χειρουργική αφαίρεση προτιμάται όταν χρειάζεται να αφαιρεθεί ολόκληρη η βλάβη και να σταλεί για ιστολογική εξέταση, ιδιαίτερα όταν υπάρχουν ύποπτα χαρακτηριστικά.
Η επιλογή γίνεται μετά την εξέταση της συγκεκριμένης βλάβης.
Laser Εξάχνωση Δερματικών Βλαβών στον Βόλο
Πριν από την αφαίρεση μιας δερματικής βλάβης χρειάζεται να καθοριστεί τι ακριβώς είναι και αν η laser εξάχνωση αποτελεί κατάλληλη επιλογή.
Ο Κωνσταντίνος Μαραβέγιας, Γενικός Χειρουργός στον Βόλο, πραγματοποιεί αξιολόγηση δερματικών βλαβών και αντιμετώπιση με laser σε περιπτώσεις όπου υπάρχει σχετική ένδειξη.
Για θηλώματα ή άλλες δερματικές βλάβες που σας ενοχλούν ή θέλετε να αφαιρέσετε, μπορείτε να επικοινωνήσετε με το ιατρείο για αξιολόγηση.
Συχνές Ερωτήσεις για τη Laser Εξάχνωση
Μπορούν να αφαιρεθούν πολλά θηλώματα μαζί;
Σε αρκετές περιπτώσεις μπορούν να αντιμετωπιστούν περισσότερες από μία μικρές βλάβες στην ίδια συνεδρία. Ο αριθμός εξαρτάται από το μέγεθος, τη θέση και την έκταση της περιοχής.
Χρειάζονται ράμματα μετά το laser;
Στη laser εξάχνωση συνήθως δεν απαιτούνται ράμματα, καθώς η βλάβη καταστρέφεται επιφανειακά αντί να αφαιρείται με κλασική χειρουργική τομή.
Μπορώ να πάω στη δουλειά μετά;
Για μικρές επιφανειακές βλάβες συνήθως δεν απαιτείται μεγάλη αποχή από τις καθημερινές δραστηριότητες. Η περιοχή όμως μπορεί να είναι κόκκινη ή να εμφανίσει κρούστα μέχρι να ολοκληρωθεί η επούλωση.
Μπορώ να κάνω laser σε μια ελιά που έχει αλλάξει;
Μια ελιά που αλλάζει δεν πρέπει να αντιμετωπίζεται ως απλή αισθητική βλάβη. Χρειάζεται πρώτα αξιολόγηση και, όταν υπάρχει υποψία κακοήθειας, μέθοδος που επιτρέπει ιστολογική εξέταση.
Πότε μπορώ να εκτεθώ στον ήλιο;
Η περιοχή πρέπει να προστατεύεται από την άμεση ηλιακή έκθεση κατά την επούλωση και σύμφωνα με τις οδηγίες που θα δοθούν μετά τη θεραπεία. Η σωστή φωτοπροστασία βοηθά στη μείωση του κινδύνου μεταβολών στη μελάγχρωση.
Αφήνει σημάδι το laser;
Μπορεί να υπάρξει προσωρινή αλλαγή στο χρώμα ή στην υφή του δέρματος, ενώ ουλή είναι επίσης πιθανή ανάλογα με το βάθος και την έκταση της θεραπείας.
Πόσο κοστίζει η laser εξάχνωση δερματικών βλαβών;
Το κόστος εξαρτάται από τον αριθμό, το μέγεθος και τη θέση των βλαβών και από την έκταση της θεραπείας. Για συγκεκριμένες πληροφορίες μπορείτε να επικοινωνήσετε με τον Κωνσταντίνο Μαραβέγια, Γενικό Χειρουργό στον Βόλο.